圍產(chǎn)期抑郁癥的病因有哪些
圍產(chǎn)期抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平波動(dòng)、心理社會(huì)壓力、軀體疾病及藥物使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
1、遺傳因素
有抑郁癥家族史的孕婦患病概率較高，可能與特定基因表達(dá)相關(guān)。建議孕期加強(qiáng)心理評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
2、激素水平波動(dòng)
妊娠期雌激素和孕酮?jiǎng)×易兓赡苡绊懮窠?jīng)遞質(zhì)平衡，誘發(fā)情緒障礙。產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)激素驟降尤其易引發(fā)抑郁，可通過(guò)心理咨詢和規(guī)律作息緩解。
3、心理社會(huì)壓力
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、婚姻矛盾或育兒焦慮等應(yīng)激源會(huì)加重情緒問(wèn)題。認(rèn)知行為療法和家庭支持能有效改善，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療。
4、軀體疾病
妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能通過(guò)代謝紊亂誘發(fā)抑郁。需先控制原發(fā)病，配合帕羅西汀腸溶片等藥物干預(yù)。
5、藥物使用
部分抗癲癇藥或糖皮質(zhì)激素可能干擾情緒調(diào)節(jié)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心理狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整方案或聯(lián)用氫溴酸西酞普蘭膠囊。
圍產(chǎn)期抑郁癥患者需保證每日7-9小時(shí)睡眠，適量食用深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物，每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化，避免指責(zé)性語(yǔ)言，發(fā)現(xiàn)自傷傾向時(shí)立即陪同就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，定期復(fù)查肝腎功能。
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