尿腎功能七項(xiàng)主要看哪幾項(xiàng)
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尿腎功能七項(xiàng)檢查主要關(guān)注尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白G等指標(biāo)，用于評(píng)估腎臟濾過、重吸收及早期損傷情況。
尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期篩查的核心指標(biāo)，反映腎小球基底膜電荷屏障受損。尿肌酐與血肌酐比值可計(jì)算尿白蛋白排泄率，排除尿液濃縮稀釋干擾。尿β2微球蛋白升高提示近端腎小管重吸收功能障礙，常見于重金屬中毒或藥物性腎損傷。尿α1微球蛋白穩(wěn)定性優(yōu)于β2微球蛋白，對(duì)腎小管損傷特異性更高。尿NAG酶存在于腎小管刷狀緣，其活性增強(qiáng)標(biāo)志細(xì)胞溶酶體損傷。尿轉(zhuǎn)鐵蛋白出現(xiàn)早于微量白蛋白，對(duì)糖尿病腎病預(yù)測(cè)價(jià)值顯著。尿IgG檢出反映腎小球分子篩屏障破壞，通常出現(xiàn)在病變進(jìn)展期。
進(jìn)行尿腎功能檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量蛋白質(zhì)攝入，留取晨起中段尿送檢。糖尿病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白，高血壓患者需同步監(jiān)測(cè)尿蛋白肌酐比值。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查，腎小管損傷者需排查重金屬接觸史。日常需控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，限制每日攝入鹽分不超過5克，慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，保持每日飲水量1500-2000毫升以維持腎臟灌注。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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