早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)藥治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。

一、心理行為治療

早泄可能與焦慮、緊張、抑郁等心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為在性生活中過早射精，并伴有自信心下降。治療上以心理疏導(dǎo)和行為訓(xùn)練為主，例如性感集中訓(xùn)練、動停技術(shù)或擠壓技術(shù)，幫助患者學(xué)習(xí)控制射精沖動，緩解焦慮情緒，重建性自信。建議伴侶共同參與治療，有助于改善溝通和配合。

二、局部麻醉藥物

早泄可能與陰莖，特別是龜頭部位感覺神經(jīng)過于敏感有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微的性刺激即可引發(fā)射精。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下于性行為前在龜頭涂抹局部麻醉藥物，如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等，通過降低局部敏感度來延長射精潛伏時間。使用此類藥物需注意可能影響伴侶感覺或?qū)е伦陨聿鸸δ苷系K，應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

三、口服藥物

早泄可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)51羥色胺代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)存在的射精控制能力差。治療上可遵醫(yī)囑使用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平來延遲射精。這類藥物需在醫(yī)生評估后使用，可能存在頭暈、惡心等副作用。

四、中醫(yī)藥治療

早泄在中醫(yī)范疇多與腎氣不固、心脾兩虛或肝經(jīng)濕熱有關(guān)，通常表現(xiàn)為早泄并可能伴有腰膝酸軟、神疲乏力或口苦脅痛等癥狀。治療上需辨證論治，腎氣不固者可遵醫(yī)囑服用金鎖固精丸，心脾兩虛者可服用歸脾丸，肝經(jīng)濕熱者可服用龍膽瀉肝丸。中醫(yī)藥治療強調(diào)整體調(diào)理，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

五、手術(shù)治療

對于其他治療方式效果不佳且明確存在陰莖背神經(jīng)敏感度過高的患者，可考慮手術(shù)治療，如陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。該手術(shù)通過有選擇地切斷部分陰莖背神經(jīng)分支，降低陰莖的敏感度，從而延長射精時間。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險，如可能導(dǎo)致陰莖感覺永久性減退或勃起功能障礙，應(yīng)作為最后的選擇，并必須在有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行。

除了接受規(guī)范治療，日常生活管理對改善早泄同樣重要。建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和長期精神壓力，可通過冥想、慢跑等方式舒緩情緒。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含鋅元素的食物如牡蠣、堅果，避免過度飲酒和食用辛辣刺激食物。加強體育鍛煉，特別是盆底肌鍛煉凱格爾運動，有助于增強射精控制能力。與伴侶進行坦誠溝通，共同面對問題，減輕心理負(fù)擔(dān)。如果早泄情況持續(xù)存在或伴有其他不適，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進行全面評估并制定個體化治療方案。