過敏性紫癜能不能根治
過敏性紫癜通??梢愿?,但存在復(fù)發(fā)可能。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全康復(fù),少數(shù)可能因反復(fù)接觸誘因而復(fù)發(fā)。
過敏性紫癜的根治與患者免疫狀態(tài)、誘因控制及治療依從性密切相關(guān)。急性期及時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合改善血管通透性的蘆丁片,能有效控制癥狀。消除感染灶、避免接觸過敏原是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,常見誘因包括鏈球菌感染、食物過敏原如海鮮或藥物過敏。兒童患者因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)尿常規(guī)以防腎損害。
約兩成患者可能發(fā)展為慢性或復(fù)發(fā)性過敏性紫癜,多見于成人或合并自身免疫疾病者。這類患者需長(zhǎng)期小劑量免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片維持治療,同時(shí)定期評(píng)估臟器功能。遺傳性血管炎體質(zhì)或IgA分子結(jié)構(gòu)異常者根治難度較大,需個(gè)體化制定生物制劑如奧馬珠單抗注射液的治療方案。
過敏性紫癜患者康復(fù)期應(yīng)保持低敏飲食,避免進(jìn)食已知過敏食物如雞蛋、堅(jiān)果等,逐步嘗試食物激發(fā)試驗(yàn)以明確耐受性。日常穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管韌性。居住環(huán)境需定期除螨除塵,氣候變化時(shí)注意肢體保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白和補(bǔ)體水平,出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或關(guān)節(jié)腫痛時(shí)及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立過敏日記,記錄可疑誘因接觸史與癥狀變化。
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