寶寶上吐下瀉之后發(fā)燒怎么辦
寶寶上吐下瀉之后發(fā)燒可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。上吐下瀉伴發(fā)熱通常由胃腸炎、食物過(guò)敏、細(xì)菌感染、病毒感染、中暑等原因引起。
1、補(bǔ)液防脫水
嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量流失，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽，每次嘔吐或腹瀉后額外補(bǔ)充10毫升。避免直接飲用白開(kāi)水或含糖飲料，可能加重電解質(zhì)紊亂。觀察寶寶尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干燥等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
嘔吐劇烈時(shí)禁食2-4小時(shí)，后從米湯、稀粥等流質(zhì)開(kāi)始嘗試。腹瀉期間避免高糖高脂食物，可食用蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)，奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食，注意少食多餐原則。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。保持室溫25℃左右，穿寬松透氣衣物。禁止使用酒精擦浴或冰敷，可能引發(fā)寒戰(zhàn)或凍傷。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若高熱不退或出現(xiàn)驚厥需緊急處理。
4、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蒙脫石散可吸附腸道病原體，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷等嚴(yán)重癥狀需立即就診。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病原，血常規(guī)檢查判斷感染類型。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒，病毒性腸炎以對(duì)癥治療為主。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補(bǔ)液治療。
護(hù)理期間注意保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具奶瓶每日煮沸消毒，家長(zhǎng)接觸寶寶前后需規(guī)范洗手。恢復(fù)期可補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，避免劇烈活動(dòng)加重不適。密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化，若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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