尺橈骨骨折治療方法
尺橈骨骨折治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和康復(fù)鍛煉。
一、保守治療
保守治療適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定性骨折。常用方法包括石膏固定和夾板固定,通過(guò)外部支撐維持骨折端對(duì)位,促進(jìn)自然愈合。固定時(shí)間通常需要4到6周,期間須定期復(fù)查X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)愈合情況?;颊邞?yīng)注意觀(guān)察患肢末梢血運(yùn)和感覺(jué),避免固定過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。若固定期間出現(xiàn)腫脹加劇或麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
二、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊和洛索洛芬鈉片。對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用;布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛功效;洛索洛芬鈉片能減輕骨折局部炎癥反應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量,胃腸道不適者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重移位或保守治療失敗者。常用術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過(guò)在骨折端植入鋼板螺釘實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位;經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)采用克氏針經(jīng)皮固定,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,早期開(kāi)始功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)治療能提供堅(jiān)強(qiáng)固定,但存在感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
四、物理治療
物理治療在骨折愈合中后期發(fā)揮重要作用。常用方法包括超聲波療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激和蠟療。超聲波療法利用高頻聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨痂形成;經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流緩解疼痛;蠟療利用熱效應(yīng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性腫脹期不宜熱療,應(yīng)根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整治療方案。
五、康復(fù)鍛煉
康復(fù)鍛煉貫穿骨折治療全過(guò)程。早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),如手指屈伸和肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn);拆除固定后逐步開(kāi)展腕關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。中期增加肌力練習(xí),使用握力器和彈力帶增強(qiáng)前臂肌群力量。后期進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,如擰毛巾和持物練習(xí)。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免暴力活動(dòng),配合物理治療可最大程度恢復(fù)前臂功能。
尺橈骨骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶和魚(yú)類(lèi),避免吸煙和飲酒以免影響骨骼愈合。定期進(jìn)行患肢功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)囑逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度,注意觀(guān)察是否出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限,這些可能提示愈合異常需及時(shí)復(fù)查。良好的康復(fù)依從性和科學(xué)的功能鍛煉對(duì)恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能至關(guān)重要。
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