慢性非細(xì)菌性前列腺炎
慢性非細(xì)菌性前列腺炎是一種以骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常為主要表現(xiàn)的前列腺慢性炎癥，可能與免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、盆底肌肉功能障礙等因素有關(guān)。治療方式主要有生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等。
1、生活調(diào)整
避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解疼痛。限制酒精、辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆底血液循環(huán)，建議每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘。
2、物理治療
生物反饋治療可幫助患者控制盆底肌肉異常收縮，微波熱療或射頻治療能促進(jìn)前列腺局部血液循環(huán)。臨床常用設(shè)備包括低頻脈沖治療儀、紅外線理療儀等，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛膀胱頸和前列腺平滑肌，植物制劑如普適泰片含花粉提取物具有抗炎作用。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，伴有焦慮癥狀者可配合草酸艾司西酞普蘭片。
4、心理干預(yù)
病程較長(zhǎng)者易合并焦慮抑郁狀態(tài)，認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤疾病認(rèn)知。建議通過正念訓(xùn)練、音樂療法等方式緩解壓力，必要時(shí)可至心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀，營(yíng)造輕松的家庭氛圍。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可用八正散加減，氣滯血瘀型可選少腹逐瘀湯。針灸取穴以關(guān)元、中極、三陰交為主，配合耳穴貼壓腎、膀胱等反射區(qū)。需注意辨證施治，避免自行服用壯陽類中成藥。
患者應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣，每小時(shí)飲水100-150毫升，避免憋尿。飲食可適量增加南瓜子、西紅柿等含鋅及番茄紅素的食物。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)血精、排尿困難加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除合并其他前列腺疾病的可能。定期進(jìn)行前列腺按摩有助于分泌物引流，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
