肺部癌癥的早期癥狀
肺部癌癥早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降。這些癥狀可能由腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管、血管侵犯或代謝異常引起，需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。
1、咳嗽
持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽是肺部癌癥最常見的早期表現(xiàn)，因腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管黏膜導(dǎo)致。若咳嗽持續(xù)2-3周不緩解，尤其伴隨痰中帶血時(shí)需警惕。吸煙者出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變更應(yīng)重視，可通過低劑量CT篩查鑒別。
2、痰中帶血
約30%患者以痰中帶血絲為首發(fā)癥狀，多因腫瘤表面血管破裂所致。典型表現(xiàn)為間斷性少量鮮紅色血痰，偶見暗紅色血塊。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別，纖維支氣管鏡檢查可明確出血部位。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)可出現(xiàn)定位模糊的鈍痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。部分患者表現(xiàn)為肩背部牽涉痛，易誤診為肌肉勞損。胸部X線可能顯示正常，需通過增強(qiáng)CT評(píng)估胸膜改變。
4、呼吸困難
腫瘤阻塞主支氣管或大量胸腔積液時(shí)，可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，后期靜息時(shí)亦感呼吸費(fèi)力。肺功能檢查可見阻塞性通氣障礙，支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)管腔狹窄。
5、體重下降
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕癌癥可能，與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查常見貧血和低蛋白血癥。這種消耗狀態(tài)區(qū)別于單純營(yíng)養(yǎng)不良。
建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科，避免過度依賴止咳藥物掩蓋病情。日常需保持室內(nèi)空氣流通，減少油煙吸入，適量補(bǔ)充維生素A和硒元素可能對(duì)呼吸道黏膜有保護(hù)作用。若確診為早期肺癌，手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療可獲得較好預(yù)后。
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