甲減患者能否做眼部整形手術(shù)
甲減患者能否進(jìn)行眼部整形手術(shù)需根據(jù)甲狀腺功能控制情況決定。若甲狀腺功能穩(wěn)定且經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估達(dá)標(biāo)，通?？蛇M(jìn)行手術(shù)；若甲狀腺功能未控制或存在嚴(yán)重并發(fā)癥，則不建議手術(shù)。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素等引起，建議術(shù)前完善甲狀腺功能檢查并咨詢?？漆t(yī)生。
甲狀腺功能穩(wěn)定的甲減患者在接受眼部整形手術(shù)前，需確保促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平在正常范圍內(nèi)至少3個(gè)月，且無心血管系統(tǒng)異常。這類患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與常人相近，但需提前告知整形外科醫(yī)生自身病史，術(shù)中需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，避免因藥物吸收問題導(dǎo)致甲狀腺功能波動(dòng)。
甲狀腺功能未達(dá)標(biāo)的患者存在手術(shù)禁忌，包括TSH顯著升高伴T4降低、心肌酶異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/n7ltaopkxg59p6r.html" target="_blank">心包積液等情況。這類患者接受麻醉可能出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過緩等風(fēng)險(xiǎn)，傷口愈合速度也會(huì)受影響。若合并甲狀腺相關(guān)眼病，眼部整形手術(shù)可能加重眶周水腫或眼瞼退縮。需先調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量直至功能穩(wěn)定，必要時(shí)聯(lián)合心血管科會(huì)診。
甲減患者術(shù)前應(yīng)完成甲狀腺功能五項(xiàng)、心電圖、心肌酶譜等檢查，手術(shù)宜選擇在上午進(jìn)行以符合激素分泌節(jié)律。術(shù)后需監(jiān)測切口愈合情況，出現(xiàn)腫脹持續(xù)時(shí)間延長、心率低于50次/分等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充硒和鋅元素，避免極端節(jié)食影響甲狀腺素吸收。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，整形手術(shù)后1周內(nèi)復(fù)查TSH水平。
