放、化療后血小板低怎么辦
放、化療后血小板低可通過調(diào)整飲食、口服升血小板藥物、輸注血小板、減少活動、定期監(jiān)測等方式治療。放、化療后血小板低通常由骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)缺乏、免疫因素、感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物有助于促進血小板生成，如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等。同時可適量食用紅棗、花生衣等傳統(tǒng)輔助食材。避免辛辣刺激及過硬食物，防止消化道黏膜損傷引發(fā)出血。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少高溫油炸。
2、口服升血小板藥物
重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片、氨肽素片等藥物可刺激巨核細胞增殖分化。使用前需評估肝腎功能，治療期間每周監(jiān)測血小板計數(shù)。需注意這類藥物可能引發(fā)頭痛、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。
3、輸注血小板
當血小板計數(shù)低于20×10?/L或存在活動性出血時，需緊急輸注機采血小板。輸注前需進行血型交叉配型，輸注后24小時復(fù)查血小板上升情況。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)，建議配合免疫抑制劑使用。
4、減少活動
血小板低于50×10?/L時應(yīng)限制劇烈運動，避免磕碰。使用軟毛牙刷清潔口腔，禁止用力擤鼻或摳挖鼻腔。保持大便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。進行靜脈穿刺后需延長按壓時間至10分鐘以上。
5、定期監(jiān)測
治療期間每周至少檢測1次血常規(guī)，重點關(guān)注血小板計數(shù)變化趨勢。同時監(jiān)測凝血功能、肝腎功能等指標。記錄皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向癥狀，出現(xiàn)血尿或黑便需立即就醫(yī)。建議使用電子設(shè)備設(shè)置用藥和復(fù)診提醒。
放、化療后需保持居住環(huán)境清潔濕潤，每日開窗通風2次。選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免皮膚摩擦。洗澡水溫控制在40℃以下，禁用粗糙毛巾擦拭。可進行太極拳等低強度運動改善循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能存在顱內(nèi)出血風險，須急診處理。治療期間所有護理操作應(yīng)由專業(yè)人員完成，家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化。
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