為什么陰道不規(guī)則流血
陰道不規(guī)則流血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、妊娠相關(guān)疾病、凝血功能障礙、藥物因素等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期或圍絕經(jīng)期女性因激素水平波動(dòng),可能引發(fā)功能性子宮出血,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估卵巢功能。
2、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能壓迫血管導(dǎo)致異常出血,常伴有下腹墜痛。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可行宮腔鏡下電切術(shù),黏膜下肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、妊娠相關(guān)疾病
先兆流產(chǎn)、異位妊娠等妊娠并發(fā)癥可引起陰道流血,多伴隨HCG水平異常。需通過超聲檢查排除宮外孕,確診先兆流產(chǎn)者可肌注黃體酮注射液保胎,異位妊娠需緊急手術(shù)干預(yù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為持續(xù)滲血或淤斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑改善癥狀,長(zhǎng)期服用華法林鈉片者需調(diào)整抗凝方案。
5、藥物因素
緊急避孕藥、抗抑郁藥等可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期。服用左炔諾孕酮片后可能出現(xiàn)撤退性出血,長(zhǎng)期使用氟西汀膠囊需監(jiān)測(cè)月經(jīng)變化,必要時(shí)更換藥物品種。
出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血時(shí)應(yīng)記錄出血時(shí)間與量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,服用激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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