沒滿月的寶寶吐奶是怎么回事
沒滿月的寶寶吐奶可能由生理性因素、喂養(yǎng)不當、消化不良、胃食管反流、幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療、體位管理、手術(shù)治療等方式緩解。新生兒吐奶是常見現(xiàn)象，多數(shù)情況與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān)，但需警惕病理性因素。
一、生理性因素
新生兒胃容量小且呈水平位，賁門括約肌松弛，奶液易反流至口腔。這種情況多表現(xiàn)為喂奶后少量溢奶，寶寶無哭鬧、體重增長正常。家長喂奶后須豎抱拍嗝，將寶寶頭部墊高并右側(cè)臥，減少吐奶頻率。通常隨月齡增加，胃腸功能改善后吐奶會自然減少。
二、喂養(yǎng)不當
喂養(yǎng)姿勢不當、奶嘴孔過大或喂奶過快會導致寶寶吞咽過多空氣。家長需采用半臥位喂養(yǎng)，奶瓶傾斜角度保持45度，選擇適合月齡的奶嘴。喂奶后避免立即平躺或晃動寶寶，哺乳媽媽需忌口辛辣刺激食物。規(guī)范喂養(yǎng)后多數(shù)吐奶現(xiàn)象會明顯改善。
三、消化不良
寶寶腸道菌群未健全或受涼可能引發(fā)消化功能紊亂，常伴隨腹脹、哭鬧不安。家長可順時針按摩寶寶腹部，遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道。母乳喂養(yǎng)媽媽需減少高脂食物攝入，配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉。
四、胃食管反流
食管下端括約肌功能障礙導致胃酸反流，可能出現(xiàn)噴射性吐奶、拒食、體重下降等癥狀。醫(yī)生可能推薦使用鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑，嚴重時需用西咪替丁口服溶液抑制胃酸。喂養(yǎng)時采取頭高腳低位，少量多次喂奶，喂奶后保持直立位30分鐘。
五、幽門狹窄
幽門肌肥厚導致胃出口梗阻，典型表現(xiàn)為出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。該病需通過超聲檢查確診，確診后須行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需糾正脫水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后逐步恢復喂養(yǎng)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀應立即就醫(yī)，延遲治療可能引起營養(yǎng)不良。
家長日常需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，喂奶后保持環(huán)境安靜避免劇烈活動。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增或呼吸異常，須立即就診。注意奶具消毒與母乳儲存衛(wèi)生，避免腸道感染誘發(fā)吐奶。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，確保營養(yǎng)攝入充足。
