足癬是由皮膚癬菌感染足部皮膚引起的淺部真菌病，俗稱腳氣，主要累及足趾間、足底及足側(cè)緣。足癬的致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等，可通過直接接觸或共用鞋襪、浴具等傳播。

1、病因與傳播

足癬的發(fā)病與真菌感染密切相關(guān)，溫暖潮濕環(huán)境易誘發(fā)。長期穿不透氣鞋襪、足部多汗、赤足在公共浴室行走等行為會增加感染概率。紅色毛癬菌是最常見的病原體，其分泌的角質(zhì)蛋白酶可分解皮膚角質(zhì)層導致鱗屑和皸裂。

2、臨床表現(xiàn)

根據(jù)皮損特點分為三型：水皰鱗屑型表現(xiàn)為足緣或足底群集小水皰；浸漬糜爛型好發(fā)于趾縫，可見皮膚發(fā)白、糜爛伴滲液；角化過度型多見于足跟，表現(xiàn)為干燥脫屑、皮膚增厚。常伴瘙癢，搔抓后可繼發(fā)細菌感染。

3、診斷方法

臨床診斷主要依據(jù)典型皮損表現(xiàn)，實驗室檢查包括直接鏡檢和真菌培養(yǎng)。刮取皮屑經(jīng)氫氧化鉀處理后鏡檢可見菌絲或孢子，真菌培養(yǎng)能明確菌種。需與濕疹、掌跖膿皰病等疾病進行鑒別。

4、藥物治療

局部用藥可選擇聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，療程需持續(xù)4周以上。泛發(fā)型或頑固性足癬可口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片，肝功能異常者慎用。繼發(fā)細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

5、預防措施

保持足部干燥清潔，每日更換棉質(zhì)透氣襪。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品，公共浴池建議穿防水拖鞋。家庭成員同患時應同步治療，患者鞋襪可用含氯消毒液浸泡或陽光暴曬處理。

足癬患者應避免搔抓防止自身接種感染，治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥以防復發(fā)。合并糖尿病或免疫功能低下者需積極控制基礎(chǔ)疾病。日常可選擇吸濕性好的五趾襪，洗腳后徹底擦干趾縫，夏季可間斷使用抗真菌粉劑預防。若足部出現(xiàn)紅腫熱痛等細菌感染征象，應及時就醫(yī)。