補(bǔ)過的牙為什么會牙髓炎
補(bǔ)過的牙出現(xiàn)牙髓炎可能與繼發(fā)齲、充填材料刺激、牙齒微滲漏、牙髓暴露、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。牙髓炎通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀，需及時就醫(yī)處理。
1、繼發(fā)齲
補(bǔ)牙后若邊緣封閉不嚴(yán)密，細(xì)菌可能侵入形成繼發(fā)齲，齲壞進(jìn)展至牙本質(zhì)深層時會刺激牙髓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食物嵌塞敏感或冷熱酸痛，需去除原充填物后重新進(jìn)行窩洞預(yù)備與充填，嚴(yán)重者需根管治療。常用充填材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。
2、充填材料刺激
某些充填材料如金屬合金可能釋放離子刺激牙髓，深齲直接使用復(fù)合樹脂充填時，其聚合收縮也可能導(dǎo)致微裂隙。早期表現(xiàn)為短暫敏感，后期可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需更換為生物相容性更好的材料，必要時使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
3、牙齒微滲漏
充填體與牙體組織間出現(xiàn)微小縫隙時，口腔細(xì)菌及代謝產(chǎn)物可滲入刺激牙髓。常見于充填體老化或操作不當(dāng)，表現(xiàn)為咀嚼不適或冷熱刺激延遲痛。需通過染色檢查確認(rèn)滲漏位置后重新充填，配合使用牙本質(zhì)粘接劑減少微滲漏。
4、牙髓暴露
深齲去腐過程中可能意外暴露牙髓，或剩余牙本質(zhì)過薄導(dǎo)致細(xì)菌毒素滲透。急性期有劇烈跳痛，慢性期可有咬合鈍痛。需根據(jù)暴露范圍選擇直接蓋髓術(shù)如使用iRoot BP Plus或根管治療，術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力。
5、咬合創(chuàng)傷
補(bǔ)牙后咬合高點(diǎn)未充分調(diào)磨可能導(dǎo)致長期咬合創(chuàng)傷，引發(fā)牙髓充血甚至壞死。典型癥狀為咬物時尖銳疼痛，牙冠可見磨耗面。需通過咬合紙檢查調(diào)整咬合，必要時制作牙合墊分散咬合力，已發(fā)生牙髓病變者需進(jìn)行根管治療。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免咀嚼過硬食物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒變色，應(yīng)立即就診。日?？膳浜鲜褂脹_牙器清潔牙縫，減少菌斑堆積。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)黑線或松動時需及時處理，防止繼發(fā)齲發(fā)生。對于深齲高風(fēng)險患者，建議每半年進(jìn)行一次牙科檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。
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