小兒推拿禁忌主要包括皮膚損傷、急性感染性疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、骨折或關(guān)節(jié)脫位、先天性心臟病等特殊情況。操作前需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估兒童體質(zhì)與病情。

1、皮膚損傷

局部存在濕疹、燙傷、潰瘍或開(kāi)放性傷口時(shí)禁止推拿，避免刺激導(dǎo)致感染擴(kuò)散或疼痛加劇。需待皮膚完全愈合后再考慮推拿治療。

2、急性感染性疾病

如手足口病、皰疹性咽峽炎等傳染性疾病發(fā)作期不宜推拿，可能加重炎癥反應(yīng)。需在體溫正常且傳染性消失后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可進(jìn)行。

3、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

極度消瘦或重度貧血患兒體質(zhì)虛弱，推拿可能引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)先通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善基礎(chǔ)狀態(tài)，再考慮輔助推拿治療。

4、骨折或關(guān)節(jié)脫位

骨骼未愈合或關(guān)節(jié)復(fù)位前禁止在患處施力，可能造成二次損傷。需經(jīng)X線確認(rèn)愈合后，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)性推拿。

5、先天性心臟病

復(fù)雜先心病患兒循環(huán)系統(tǒng)脆弱，推拿可能干擾血流動(dòng)力學(xué)。必須由心臟專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估心功能分級(jí)后制定個(gè)體化方案。

實(shí)施小兒推拿前應(yīng)測(cè)量體溫并觀察精神狀態(tài)，選擇餐后1-2小時(shí)進(jìn)行操作，室溫保持26-28℃。推拿力度以皮膚微紅為度，單次時(shí)間不超過(guò)15分鐘。推拿后注意補(bǔ)充溫水，避免立即進(jìn)食生冷食物。若出現(xiàn)哭鬧加劇、皮膚過(guò)敏或嘔吐等情況需立即停止并就醫(yī)。日?？膳浜夏蠹?、摩腹等溫和手法增強(qiáng)體質(zhì)，但治療性推拿須定期由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師調(diào)整方案。