腦梗塞怎樣用藥呢
腦梗塞患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞是由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死，需根據(jù)病情嚴重程度、并發(fā)癥及個體差異制定用藥方案。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷，需配合胃黏膜保護劑使用。長期服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用增加出血風險。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑，適用于心源性栓塞型腦梗塞或阿司匹林不耐受患者。用藥期間需觀察皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向，禁止與奧美拉唑等強效CYP2C19抑制劑合用影響藥效。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊，適用于合并高脂血癥的腦梗塞患者。服藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛需及時就醫(yī)。建議晚間服用以提高生物利用度。
4、依達拉奉注射液
依達拉奉注射液作為自由基清除劑，適用于急性期腦梗塞的神經(jīng)保護治療。需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注，療程不超過14天。使用中需監(jiān)測腎功能，嚴重腎功能不全者禁用。
5、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)促進神經(jīng)功能恢復(fù)，適用于恢復(fù)期腦梗塞患者?？赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝功能異常者慎用。建議餐后服用以減少胃腸道刺激。
腦梗塞患者用藥期間需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。適度進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭暈加重、言語障礙或肢體無力復(fù)發(fā)時須立即就醫(yī)。
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