嬰兒貧血該怎么辦
嬰兒貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。嬰兒貧血通常由鐵攝入不足、早產(chǎn)低體重、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親膳食含鐵豐富，如紅肉、動(dòng)物肝臟等。6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、蛋黃等輔食。早產(chǎn)兒建議使用鐵強(qiáng)化配方奶。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑口服右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。治療期間需配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑同服。鐵劑可能引起黑便或胃腸不適，需持續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月。
3、治療原發(fā)病
慢性腹瀉或腸道畸形導(dǎo)致的吸收障礙需治療基礎(chǔ)疾病。感染性疾病應(yīng)控制炎癥，寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑顆粒。遺傳性溶血性貧血可能需脾切除術(shù)或造血干細(xì)胞移植。
4、輸血支持
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血需輸注懸浮紅細(xì)胞。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型，輸血速度需嚴(yán)格控制。地中海貧血患兒需建立去鐵治療計(jì)劃預(yù)防鐵過載。
5、定期監(jiān)測
治療后每2-4周復(fù)查血常規(guī)，觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后4-6周。早產(chǎn)兒出院后應(yīng)每3個(gè)月篩查貧血直至1周歲。
日常需保持嬰兒睡眠充足，避免接觸二手煙等氧化應(yīng)激因素。輔食添加階段優(yōu)先選擇富含血紅素鐵的肉類，搭配獼猴桃等維生素C含量高的水果促進(jìn)非血紅素鐵吸收。早產(chǎn)兒及低體重兒應(yīng)從2月齡開始預(yù)防性補(bǔ)鐵，劑量為每日每公斤體重2mg元素鐵。發(fā)現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，避免長期貧血影響認(rèn)知發(fā)育。
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