引發(fā)胃癌的內(nèi)在因素有哪些
引發(fā)胃癌的內(nèi)在因素主要有幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素以及胃黏膜腸上皮化生等。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因之一，這種細(xì)菌會長期定植于胃黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)，進(jìn)而可能發(fā)展為胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。幽門螺桿菌感染可通過胃鏡檢查結(jié)合尿素酶試驗(yàn)或碳13呼氣試驗(yàn)確診，根除治療通常采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
2、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜腺體減少或消失，伴隨胃酸分泌功能下降，這種長期炎癥狀態(tài)可能逐步演變?yōu)槲赴??；颊叱１憩F(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀，胃鏡檢查可見黏膜蒼白、血管透見等特征性改變，需定期隨訪監(jiān)測。
3、胃息肉
胃息肉中的腺瘤性息肉具有較高癌變風(fēng)險，特別是直徑超過2厘米的息肉。息肉可能引起上腹不適、消化道出血等癥狀，胃鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需根據(jù)病理類型決定隨訪間隔。
4、遺傳因素
有胃癌家族史的人群患病風(fēng)險顯著增高，某些遺傳綜合征如遺傳性彌漫性胃癌綜合征、林奇綜合征等與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。這類人群建議提前開始胃鏡篩查，并考慮基因檢測評估風(fēng)險。
5、胃黏膜腸上皮化生
胃黏膜腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸型上皮取代，屬于癌前病變，可能進(jìn)展為腸型胃癌。患者多無明顯癥狀，主要通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，重度腸化需要密切隨訪，必要時行內(nèi)鏡下治療。
對于存在胃癌高危因素的人群，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，一般每1-2年復(fù)查一次；保持規(guī)律飲食，避免過咸、腌制、煙熏食物；戒煙限酒；積極治療胃部基礎(chǔ)疾病；注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防幽門螺桿菌感染；出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日?？蛇m量攝入新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素，有助于保護(hù)胃黏膜。
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