大便次數(shù)增多伴便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色并附著于糞便表面?；颊呖砂橛懈亻T墜脹感或異物感，排便后擦拭時(shí)衛(wèi)生紙可見(jiàn)血跡。治療需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物，同時(shí)增加膳食纖維攝入并避免久坐。

二、肛裂

肛裂因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成，典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血。裂口局部炎癥反應(yīng)可刺激腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致排便次數(shù)增加。治療需配合高纖維飲食軟化糞便，并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等促進(jìn)裂口愈合的藥物，必要時(shí)采用肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉突出于腸腔黏膜表面，受糞便摩擦可能導(dǎo)致表面毛細(xì)血管破裂出血，血液多與糞便混合。較大息肉可刺激腸壁引發(fā)排便反射亢進(jìn)，伴隨腹部隱痛或大便形狀改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查并實(shí)施息肉切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病，炎癥侵蝕血管會(huì)引起黏液膿血便，血液常與糞便及黏液混合。腸道炎癥刺激可導(dǎo)致里急后重和排便頻次增加，常伴腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、巴柳氮鈉顆粒等抗炎藥物，重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，易發(fā)生持續(xù)性滲血，血液多暗紅色并與糞便混合。腫瘤占位效應(yīng)可改變排便習(xí)慣，伴隨進(jìn)行性消瘦、腸梗阻等癥狀。早期診斷依賴腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡直腸癌根治術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后配合放化療。

出現(xiàn)大便次數(shù)增多伴便血需注意保持肛周清潔，避免辛辣刺激食物，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食品，每日保證充足水分?jǐn)z入。建議記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查有助于消化道疾病的早期發(fā)現(xiàn)，特別是存在結(jié)直腸癌家族史的人群更應(yīng)提高篩查意識(shí)。作息規(guī)律與情緒穩(wěn)定對(duì)腸道功能調(diào)節(jié)具有積極作用，突發(fā)劇烈腹痛或大量出血需立即急診處理。