子宮息肉一定要切除嗎
子宮息肉不一定需要切除，需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)等。
對(duì)于直徑小于10毫米且無(wú)癥狀的子宮息肉，可暫不處理，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。這類息肉可能隨月經(jīng)自然脫落，過(guò)度干預(yù)反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨異常子宮出血、不孕或分泌物增多等癥狀，即使息肉較小也建議干預(yù)。藥物治療適用于激素水平紊亂導(dǎo)致的息肉，常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)，但停藥后復(fù)發(fā)概率較高。
宮腔鏡切除術(shù)是治療有癥狀或大于10毫米息肉的首選方式，尤其對(duì)備孕女性可改善宮腔環(huán)境。手術(shù)需避開月經(jīng)期，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血，一般1-2周恢復(fù)。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)息肉，無(wú)論是否出血都建議切除并送病理檢查，因年齡增長(zhǎng)會(huì)提高惡變概率。特殊情況下如息肉蒂部較寬或位置特殊，可能需分次手術(shù)或聯(lián)合超聲引導(dǎo)。
子宮息肉患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴及性生活，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日常注意觀察月經(jīng)周期及出血量變化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲，備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)，警惕術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。
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