為什么帶牙套會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮
佩戴牙套可能導(dǎo)致牙齦萎縮，主要與牙套壓迫牙齦、口腔清潔困難、牙周炎癥、牙齒移動(dòng)異常、遺傳因素等因素有關(guān)。
1、牙套壓迫牙齦
固定矯治器的托槽或弓絲可能對(duì)牙齦組織產(chǎn)生持續(xù)壓力，長(zhǎng)期機(jī)械刺激可導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)牙齦邊緣退縮。臨床表現(xiàn)為矯治器接觸部位的牙齦高度降低，但通常無疼痛感。建議選擇自鎖托槽等低摩擦矯治系統(tǒng)，并定期調(diào)整加力強(qiáng)度。
2、口腔清潔困難
矯治器結(jié)構(gòu)易造成食物嵌塞，增加菌斑堆積概率。當(dāng)牙菌斑中的卟啉單胞菌等致病菌持續(xù)刺激牙齦時(shí)，會(huì)誘發(fā)慢性齦炎，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎性萎縮。需使用正畸專用間隙刷、沖牙器輔助清潔，每日至少三次徹底清除托槽周圍菌斑。
3、牙周炎癥
未控制的牙齦炎可能進(jìn)展為牙周炎，造成牙槽骨吸收和牙齦附著喪失。典型癥狀包括刷牙出血、牙齦腫脹。確診后需進(jìn)行齦下刮治，配合使用西帕依固齦液、康復(fù)新液含漱，必要時(shí)短期應(yīng)用甲硝唑口頰片控制感染。
4、牙齒移動(dòng)異常
過快的正畸加力可能導(dǎo)致牙根外吸收，繼發(fā)牙齦退縮。X線片可見牙根變短，臨床檢查發(fā)現(xiàn)牙齦緣呈V形缺損。此時(shí)需暫停加力，使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，待牙周穩(wěn)定后重新調(diào)整矯治方案。
5、遺傳因素
部分人群存在牙齦組織生物型偏薄等遺傳特質(zhì)，對(duì)機(jī)械刺激更敏感。這類患者正畸前應(yīng)進(jìn)行牙周風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)先行游離齦移植術(shù)增厚角化齦。日?？墒褂煤亟M人表皮生長(zhǎng)因子的凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
正畸期間需選用軟毛牙刷和單束刷重點(diǎn)清潔牙齦緣，每月進(jìn)行專業(yè)潔治；飲食避免過硬過黏食物減少托槽脫落風(fēng)險(xiǎn)；出現(xiàn)牙齦紅腫出血時(shí)及時(shí)使用氯己定含漱液，并預(yù)約牙周檢查。建議矯治前完善牙周基礎(chǔ)治療，矯治中每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，矯治后長(zhǎng)期佩戴保持器期間仍需維持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
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