小孩先拉肚子后又發(fā)燒怎么回事
小孩先拉肚子后又發(fā)燒可能與胃腸型感冒、細(xì)菌性腸炎、輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、中耳炎等因素有關(guān)。
1. 胃腸型感冒
病毒侵襲胃腸道黏膜導(dǎo)致腹瀉，隨后毒素吸收引起發(fā)熱。可表現(xiàn)為水樣便伴低熱，體溫多在38℃以下。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡需就醫(yī)。
2. 細(xì)菌性腸炎
沙門氏菌等致病菌感染后產(chǎn)生內(nèi)毒素，先引發(fā)腹痛腹瀉，繼而出現(xiàn)中高熱。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重，體溫可達(dá)39℃以上。確診需糞便培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，同時配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3. 輪狀病毒感染
輪狀病毒損傷小腸絨毛導(dǎo)致滲透性腹瀉，持續(xù)脫水可能引發(fā)反應(yīng)性發(fā)熱。特征為蛋花湯樣便每日5-10次，發(fā)熱多在腹瀉后12-24小時出現(xiàn)。建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防，治療主要采用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，配合鋅制劑修復(fù)黏膜。
4. 飲食不當(dāng)
食用生冷或變質(zhì)食物后，胃腸道受刺激出現(xiàn)功能性腹瀉，繼發(fā)腸道菌群紊亂可能導(dǎo)致低熱。常見于突然轉(zhuǎn)換奶粉或添加輔食期間，大便酸臭有奶瓣。需暫停新添加食物，改用無乳糖配方奶粉，必要時口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)消化功能。
5. 中耳炎
嬰幼兒咽鼓管解剖特點易使腸道感染蔓延至中耳，先出現(xiàn)胃腸癥狀后表現(xiàn)為耳痛發(fā)熱。特征為夜間哭鬧、抓耳，體溫波動在38.5℃左右。確診需耳鏡檢查，治療可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低滲口服補(bǔ)液鹽。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便、抽搐、囟門凹陷等危險信號，應(yīng)立即前往兒科急診?；謴?fù)期應(yīng)避免高糖高脂飲食，逐步增加米湯、蘋果泥等低渣食物。
