痛風(fēng)癥狀通常發(fā)生在足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、足部第一跖趾關(guān)節(jié)

約半數(shù)痛風(fēng)首次發(fā)作位于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。該部位位于大腳趾根部，局部血液循環(huán)較差且易受壓力，尿酸結(jié)晶易沉積。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸碰時(shí)有劇烈疼痛，常于夜間或清晨突發(fā)?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)，需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物。

2、踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)是下肢承重關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)時(shí)易受微損傷，尿酸結(jié)晶易在此沉積。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動(dòng)受限，可能伴隨局部皮膚溫度升高。長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)畸形，建議發(fā)作期減少行走，可冰敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。

3、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可見(jiàn)明顯積液，關(guān)節(jié)腔可能抽出乳白色尿酸結(jié)晶液體?；颊叱o(wú)法伸直或彎曲膝蓋，可能伴隨低熱等全身癥狀。肥胖或膝關(guān)節(jié)勞損者更易發(fā)作，需控制體重并避免過(guò)度負(fù)重，急性期可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

4、手指關(guān)節(jié)

手指小關(guān)節(jié)受累時(shí)表現(xiàn)為指節(jié)梭形腫脹，嚴(yán)重者可見(jiàn)痛風(fēng)石形成。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙，常見(jiàn)于長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)或已有骨關(guān)節(jié)炎者。發(fā)作期應(yīng)減少手指活動(dòng)，可佩戴護(hù)具保護(hù)，慢性期需持續(xù)服用別嘌醇片等藥物控制血尿酸水平。

5、肘關(guān)節(jié)

肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)相對(duì)少見(jiàn)，多發(fā)生于痛風(fēng)病史較長(zhǎng)者。典型表現(xiàn)為鷹嘴突部位紅腫，可能觸及皮下痛風(fēng)石結(jié)節(jié)。過(guò)度肘部用力或外傷可能誘發(fā)發(fā)作，建議避免提重物，發(fā)作時(shí)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，可外敷氟比洛芬凝膠貼膏輔助止痛。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)范服用降尿酸藥物，不可自行停藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。