頭皮屑又多又癢可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物治療、光療等方式改善。該癥狀通常由馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、飲食失衡、銀屑病或脂溢性皮炎等原因引起。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

避免頻繁燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，減少指甲抓撓。選擇不含硅油的溫和洗發(fā)水，每周洗頭3-4次。過度清潔會破壞頭皮微環(huán)境，加重干燥脫屑。梳頭時選用寬齒木梳，避免靜電刺激。

2、使用抗屑洗發(fā)水

含吡啶硫酮鋅的采樂洗劑可抑制馬拉色菌，含水楊酸的露得清T/Sal洗發(fā)水能溶解角質(zhì)，含酮康唑的康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑具有抗真菌作用。交替使用不同成分產(chǎn)品，連續(xù)使用同款洗發(fā)水可能產(chǎn)生耐藥性。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)素

缺乏維生素B2和B6會導(dǎo)致皮脂代謝異常，每日攝入50g堅果補(bǔ)充鋅元素。Omega-3脂肪酸可通過三文魚、亞麻籽油獲取，有助于修復(fù)頭皮屏障。限制高糖高脂飲食，這類食物會促進(jìn)馬拉色菌增殖。

4、藥物治療

二硫化硒洗劑能調(diào)節(jié)角質(zhì)細(xì)胞更新，聯(lián)苯芐唑乳膏針對真菌感染，鹵米松乳膏適用于炎癥明顯的脂溢性皮炎。銀屑病引起的頭屑需使用卡泊三醇搽劑，配合煤焦油洗劑控制鱗屑增生。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、光療

頑固性頭皮銀屑病可采用窄譜UVB照射，每周2-3次，通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥。治療時需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕乳液。光敏體質(zhì)或紅斑狼瘡患者禁用該方法。

日常避免熬夜和情緒緊張，這些因素會加重皮脂分泌異常。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%，減少靜電產(chǎn)生。更換枕頭套頻率應(yīng)保持每周2次，60℃以上熱水清洗可殺滅殘留真菌。若伴隨頭皮紅腫、滲液或脫發(fā)，需及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和伍德燈檢查。