腰椎穿刺的危害
腰椎穿刺的危害主要包括頭痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)損傷、出血和腦疝等。腰椎穿刺是臨床常用的診斷和治療手段,但操作過(guò)程中可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
頭痛是腰椎穿刺后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起,表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解的體位性頭痛,通常持續(xù)數(shù)天可自行緩解。感染風(fēng)險(xiǎn)包括局部穿刺點(diǎn)感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低發(fā)生率。神經(jīng)損傷多因穿刺針誤傷神經(jīng)根,可能導(dǎo)致短暫性下肢麻木或疼痛。出血多見(jiàn)于凝血功能異常患者,可能形成硬膜外血腫壓迫脊髓。腦疝是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于顱內(nèi)壓顯著增高患者,穿刺后可能誘發(fā)腦組織移位。
進(jìn)行腰椎穿刺前需評(píng)估凝血功能、顱內(nèi)壓情況等禁忌證,操作中嚴(yán)格無(wú)菌規(guī)范,術(shù)后需去枕平臥6小時(shí)以上并密切觀察生命體征。出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充足夠水分有助于預(yù)防低顱壓頭痛。
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