最里面牙齒被肉包住了，在醫(yī)學(xué)上通常稱為智齒冠周炎或牙齦增生覆蓋，可通過保持口腔衛(wèi)生、局部沖洗上藥、切開引流、服用藥物、拔除智齒等方式處理。該情況通常由智齒萌出受阻、食物嵌塞、細(xì)菌感染、不良修復(fù)體刺激、全身性疾病等因素引起。

一、保持口腔衛(wèi)生

當(dāng)牙齒被牙齦組織部分覆蓋時(shí)，首要措施是加強(qiáng)口腔清潔。建議使用軟毛牙刷，輕柔刷洗患牙及周圍牙齦，特別注意清理牙齦與牙齒之間的縫隙。飯后用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口，有助于沖走食物殘?jiān)⒁种萍?xì)菌繁殖。避免用患側(cè)咀嚼硬物，減少對(duì)覆蓋牙齦的物理刺激。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防感染加重的基礎(chǔ)。

二、局部沖洗上藥

若牙齦覆蓋并伴有紅腫、疼痛，可能存在盲袋或局部感染。此時(shí)應(yīng)由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。醫(yī)生會(huì)使用專用沖洗器械，將雙氧水、生理鹽水等藥液注入牙齦瓣下方，徹底沖洗出食物殘?jiān)湍撘?。沖洗后，可能在盲袋內(nèi)放置碘甘油等具有消炎收斂作用的藥物。這一方法能直接作用于病灶，有效緩解局部炎癥，控制感染擴(kuò)散。

三、切開引流

當(dāng)牙齦覆蓋下的感染形成膿腫，即出現(xiàn)局部劇烈跳痛、面部腫脹甚至張口受限時(shí)，需要進(jìn)行切開引流術(shù)。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，切開腫脹的牙齦組織，建立通暢的引流通道，排出膿液。術(shù)后需配合沖洗和換藥。切開引流能迅速緩解疼痛和壓力，是處理急性化膿性冠周炎的關(guān)鍵步驟。術(shù)后仍需配合抗感染治療。

四、服用藥物

對(duì)于伴有明顯感染的病例，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。感染通常與厭氧菌和需氧菌混合感染有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)開具甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，并使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。藥物治療需足量足療程，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用。若對(duì)藥物過敏，應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。

五、拔除智齒

如果反復(fù)發(fā)生牙齦覆蓋和冠周炎，或智齒本身位置不正、無對(duì)頜牙，拔除阻生智齒是根治性方法。拔牙前需拍攝X光片評(píng)估牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系。對(duì)于完全被骨和牙齦覆蓋的阻生齒，可能需要進(jìn)行微創(chuàng)拔牙或切開牙齦去骨后拔除。拔牙后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、止痛和傷口護(hù)理。拔除病灶牙能永久性解決因智齒萌出空間不足導(dǎo)致的牙齦反復(fù)發(fā)炎問題。

發(fā)現(xiàn)最里面牙齒被肉包住后，除了及時(shí)就醫(yī)，日常護(hù)理也至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇溫涼、柔軟的食物，如粥、面條、蒸蛋，避免過熱、過硬或辛辣刺激的食物，以免加重牙齦腫痛。保證充足的休息，避免熬夜和過度勞累，有助于提升免疫力對(duì)抗感染。在炎癥急性期，可用冰袋在面頰外側(cè)對(duì)應(yīng)部位進(jìn)行間斷冷敷，每次15分鐘左右，有助于減輕腫脹和疼痛。恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒，因?yàn)闊煵莺途凭珪?huì)刺激牙齦，影響愈合。即使癥狀緩解，也應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，特別是觀察其他智齒的萌出情況，防患于未然。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是長(zhǎng)期維護(hù)牙周健康的基礎(chǔ)。