肺癌晚期已確診怎么辦
肺癌晚期已確診可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式干預(yù)。肺癌晚期通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者。EGFR突變患者可使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK融合基因陽性患者可用克唑替尼膠囊。靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，需定期監(jiān)測肝功能。
2、免疫治療
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。
3、化療
化療是肺癌晚期的基礎(chǔ)治療手段，常用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液方案。紫杉醇注射液、吉西他濱注射液等藥物可抑制腫瘤增殖，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需配合止吐藥物和升白針使用。
4、放療
姑息性放療可緩解肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀。立體定向放射治療適用于局限性轉(zhuǎn)移灶，常規(guī)分割放療用于多發(fā)病灶。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，需配合糖皮質(zhì)激素預(yù)防，治療期間應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)評估。
5、姑息治療
姑息治療包括疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)。鹽酸嗎啡緩釋片用于中重度癌痛，腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑可改善惡病質(zhì)，心理咨詢有助于緩解焦慮抑郁。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會診可制定個體化癥狀控制方案，提高生存質(zhì)量。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動，保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、劇烈頭痛等癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免盲目使用偏方。
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