牙齦腫痛為什么牙一咬就疼
牙齦腫痛一咬就疼可能與牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒或智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙齦腫痛伴隨咬合疼痛通常提示存在局部炎癥或感染，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的非特異性炎癥，多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血，嚴(yán)重時咬合可出現(xiàn)疼痛。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。
2、牙周炎
牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑中的厭氧菌感染相關(guān)。除牙齦腫痛外，還可出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動，咬合時疼痛加劇。需進行齦下刮治術(shù)清除牙周袋內(nèi)菌斑，必要時輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
3、根尖周炎
根尖周炎多由齲壞未及時治療引發(fā)牙髓壞死，細(xì)菌擴散至根尖所致。典型表現(xiàn)為咬合痛明顯，患牙有浮出感。急性期需開髓引流，配合頭孢克洛分散片抗感染，慢性期需行根管治療徹底清除感染源。
4、齲齒
深齲接近牙髓時，冷熱刺激或咬合壓力可誘發(fā)疼痛。齲洞內(nèi)食物嵌塞會加重牙齦腫脹，形成繼發(fā)感染。治療需去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀墊底充填，嚴(yán)重者需進行活髓切斷術(shù)保存牙髓活力。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)劇烈腫痛，咬合時疼痛放射至耳顳部。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒以絕后患。
牙齦腫痛期間應(yīng)避免過硬、過燙食物刺激患處，使用軟毛牙刷輕柔清潔，飯后用溫鹽水漱口減少菌斑堆積。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需及時就診排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常建議每半年進行一次口腔檢查，定期潔牙預(yù)防牙周疾病。
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