多囊性卵巢囊腫怎樣治療
多囊性卵巢囊腫可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多囊性卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
控制體重有助于改善胰島素抵抗，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳。減少高升糖指數(shù)食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例，限制每日碳水化合物占總熱量40%以下。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
2、口服避孕藥
炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并降低雄激素水平，改善多毛和痤瘡。用藥期間需監(jiān)測肝功能，禁忌用于有血栓風(fēng)險患者。地屈孕酮片適用于需要孕激素支持的患者，可誘導(dǎo)規(guī)律撤退性出血。
3、胰島素增敏劑
鹽酸二甲雙胍片能改善外周組織對胰島素的敏感性，降低空腹胰島素水平。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，建議隨餐服用。吡格列酮二甲雙胍片適用于合并明顯胰島素抵抗的患者，需定期監(jiān)測肝功能。
4、促排卵治療
來曲唑片通過抑制芳香化酶增加卵泡對FSH敏感性，適用于有生育需求者。用藥期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，防止卵巢過度刺激。枸櫞酸氯米芬膠囊可競爭性結(jié)合雌激素受體，促進(jìn)垂體釋放促性腺激素。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)通過激光或電凝破壞部分皮質(zhì)，降低雄激素分泌。術(shù)后可能發(fā)生粘連，需盡早恢復(fù)盆腔活動。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用，僅適用于藥物無效且囊腫持續(xù)增大者，可能影響卵巢儲備功能。
日常需長期保持均衡飲食，每日攝入30克膳食纖維，選擇低脂乳制品替代全脂產(chǎn)品。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免熬夜和過度疲勞。每年進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和血脂檢查，合并痤瘡患者可使用含水楊酸的護(hù)膚品。出現(xiàn)異常子宮出血或劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。
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