大腿關(guān)節(jié)處酸痛是怎么回事
大腿關(guān)節(jié)處酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致大腿關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶扭傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療改善局部血運(yùn)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無菌性炎癥，多與過度使用或免疫因素相關(guān)。關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致脹痛，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，配合口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性大腿前側(cè)或外側(cè)疼痛。直腿抬高試驗(yàn)陽性，MRI可明確診斷。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
5、股骨頭壞死
長期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部鈍痛。核磁共振可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫。早期可通過高壓氧治療改善缺氧，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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