白內(nèi)障有遺傳嗎
白內(nèi)障可能有遺傳因素，但多數(shù)情況下與環(huán)境因素或年齡增長有關(guān)。白內(nèi)障的發(fā)生主要與晶狀體蛋白質(zhì)變性相關(guān)，遺傳性白內(nèi)障通常由特定基因突變引起，表現(xiàn)為先天性或早發(fā)性，而老年性白內(nèi)障更常見于紫外線暴露、糖尿病、長期使用激素等后天因素。若家族中有多例早發(fā)白內(nèi)障患者，建議進(jìn)行眼科遺傳咨詢。
遺傳性白內(nèi)障多與常染色體顯性或隱性遺傳模式相關(guān)，如先天性白內(nèi)障常由CRYAA、CRYBB2等基因突變導(dǎo)致，患者可能在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)晶狀體混濁。部分綜合征型白內(nèi)障也可能伴隨其他系統(tǒng)異常，如唐氏綜合征或馬凡綜合征?；驒z測可幫助明確病因，尤其對(duì)計(jì)劃生育的家族成員具有指導(dǎo)意義。
非遺傳性白內(nèi)障占臨床病例的絕大多數(shù)，其中老年性白內(nèi)障與晶狀體氧化損傷密切相關(guān)。長期紫外線暴露會(huì)加速蛋白質(zhì)變性，糖尿病患者因糖代謝異常易繼發(fā)代謝性白內(nèi)障。外傷、葡萄膜炎或長期使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)晶狀體混濁。這類白內(nèi)障通常進(jìn)展緩慢，可通過手術(shù)置換人工晶體有效恢復(fù)視力。
建議有白內(nèi)障家族史的人群定期進(jìn)行眼科檢查，40歲后每年篩查晶狀體透明度。日常需佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖和血壓，避免吸煙。若出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主流治療方式，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
