左耳朵突然聽(tīng)不到了并伴有嗡嗡響，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為突發(fā)性耳聾伴耳鳴，可能由耳道堵塞、噪聲損傷、病毒感染、內(nèi)耳循環(huán)障礙、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、高壓氧治療、鼓室注射、佩戴助聽(tīng)器等方式干預(yù)。

一、耳道堵塞

外耳道被耵聹或異物堵塞是導(dǎo)致單側(cè)聽(tīng)力突然下降的常見(jiàn)原因。過(guò)多的耵聹遇水膨脹或異物進(jìn)入耳道，會(huì)直接阻擋聲波傳入，引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降和耳內(nèi)悶脹感，有時(shí)會(huì)伴隨嗡嗡的耳鳴聲。這種情況通常無(wú)須特殊治療，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下將堵塞物取出后，聽(tīng)力多可立即恢復(fù)。不建議自行掏挖，以免損傷外耳道皮膚或鼓膜。

二、噪聲損傷

短時(shí)間內(nèi)暴露于極強(qiáng)的脈沖噪聲，如爆炸聲、槍聲，或長(zhǎng)時(shí)間處于高強(qiáng)度的噪聲環(huán)境中，可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞急性損傷，從而引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾和持續(xù)性高調(diào)耳鳴。這屬于聲損傷性耳聾。治療上需立即脫離噪聲環(huán)境，并遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。早期治療對(duì)聽(tīng)力恢復(fù)至關(guān)重要。

三、病毒感染

某些病毒感染，如流行性腮腺炎病毒、流感病毒、皰疹病毒等，可能侵襲內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)，引起病毒性迷路炎或聽(tīng)神經(jīng)炎，導(dǎo)致突發(fā)性重度耳聾和耳鳴。患者可能在感冒或病毒感染后數(shù)日內(nèi)發(fā)病。治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片，同時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以減輕內(nèi)耳炎癥和水腫，并輔以前述的改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

四、內(nèi)耳循環(huán)障礙

內(nèi)耳的血液供應(yīng)非常精細(xì)，來(lái)自迷路動(dòng)脈。血管痙攣、血栓形成或血液黏稠度增高等因素導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，是突發(fā)性耳聾最主要的原因之一。內(nèi)耳毛細(xì)胞因缺血缺氧而功能受損，表現(xiàn)為聽(tīng)力驟降，常伴耳鳴、耳悶、眩暈。治療核心是迅速改善內(nèi)耳血供，常采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，如口服醋酸潑尼松片，并聯(lián)合使用擴(kuò)血管藥物如前列地爾注射液、巴曲酶注射液等。

五、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，雖屬罕見(jiàn)原因，但可導(dǎo)致進(jìn)行性或突發(fā)性單側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴，后期可能伴有面部麻木、走路不穩(wěn)等癥狀。腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)引發(fā)癥狀。確診需依靠磁共振檢查。治療方式取決于腫瘤大小和患者情況，包括定期觀察、立體定向放射治療如伽馬刀，以及外科手術(shù)切除。任何單側(cè)耳鳴伴聽(tīng)力下降持續(xù)不緩解，都需排查此可能性。

當(dāng)出現(xiàn)左耳朵突然聽(tīng)不到并嗡嗡響時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即停止使用耳機(jī)，避免進(jìn)入嘈雜環(huán)境，讓耳朵充分休息。在就醫(yī)前，不要自行往耳內(nèi)滴藥或用力擤鼻涕。就醫(yī)后，需積極配合醫(yī)生完成聽(tīng)力檢查、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查以明確病因和聽(tīng)力損失程度。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，充分休息，保證睡眠，避免情緒激動(dòng)，飲食上宜清淡，限制鈉鹽攝入，有助于控制內(nèi)耳水腫，可適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉，避免飲用咖啡、濃茶等可能影響內(nèi)耳血供的刺激性飲料。若聽(tīng)力恢復(fù)不理想，后期可根據(jù)醫(yī)生建議考慮聽(tīng)力康復(fù)手段。