雙耳突然聽不到了
雙耳突然聽不到了可能是突發(fā)性耳聾，通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常等因素引起，需及時就醫(yī)排查。突發(fā)性耳聾主要表現(xiàn)為聽力急劇下降，可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀，黃金治療期為發(fā)病72小時內(nèi)。
1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙
內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成會導(dǎo)致耳蝸供血不足，引發(fā)突發(fā)性耳聾。患者可能出現(xiàn)低頻聽力下降、耳悶脹感，部分伴有頭暈。治療需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，配合高壓氧治療。發(fā)病48小時內(nèi)干預(yù)效果較好。
2、病毒感染
腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能損傷耳蝸毛細胞，導(dǎo)致高頻聽力驟降。常見耳痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。需早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抗炎，配合抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊。延誤治療可能造成永久性聽力損失。
3、自身免疫異常
自身抗體攻擊內(nèi)耳組織會引起進行性聽力下降，多伴隨其他免疫疾病癥狀。需通過免疫球蛋白檢測確診，治療采用潑尼松片等免疫抑制劑，嚴重時需使用環(huán)磷酰胺片。此類患者需長期隨訪聽力變化。
4、噪聲性損傷
爆炸、長期噪音暴露會導(dǎo)致耳蝸機械性損傷，表現(xiàn)為聽力陡降伴持續(xù)性耳鳴。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。建議立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防護耳塞。
5、耳毒性藥物
慶大霉素注射液、順鉑等藥物可能破壞耳蝸細胞，常見于用藥后1-2周出現(xiàn)聽力下降。需立即停用耳毒性藥物，使用硫代硫酸鈉注射液解毒，配合輔酶Q10膠囊保護細胞。用藥前應(yīng)評估耳毒性風(fēng)險。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，避免吸煙飲酒。睡眠時抬高床頭30度有助于改善內(nèi)耳血流。建議每半年復(fù)查純音測聽，避免潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化的活動。若伴隨眩暈需預(yù)防跌倒，行走時使用助行器。突發(fā)聽力下降超過24小時未緩解必須急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。
