刷牙時(shí)牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病、刷牙方式不當(dāng)?shù)仍蛞?，可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整刷牙方式、藥物治療、牙周治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、充血，輕微觸碰即可能出血。牙齦炎可能與口腔清潔不足、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅、刷牙出血、口腔異味等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用巴氏刷牙法清潔牙齒。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收。牙周炎可能與糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除深層牙結(jié)石，必要時(shí)使用甲硝唑片、鹽酸米替林膠囊等藥物，嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素C缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，輕微刺激即可引發(fā)出血。維生素C缺乏可能與偏食、消化吸收障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢、牙齦自發(fā)性出血等癥狀。治療需增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)服用維生素C片，避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激牙齦。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。血液系統(tǒng)疾病可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身多部位出血、乏力、發(fā)熱等癥狀。治療需明確診斷后使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

5、刷牙方式不當(dāng)

使用硬毛牙刷或橫向用力刷牙會(huì)機(jī)械性損傷牙齦。刷牙方式不當(dāng)可能與口腔保健知識(shí)缺乏有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦局部破損、牙齒楔狀缺損等癥狀。治療需更換軟毛牙刷，學(xué)習(xí)巴氏刷牙法，使用牙線替代牙簽清潔牙縫。

日常應(yīng)保持早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，選擇含氟牙膏和軟毛牙刷，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜，避免過(guò)燙、過(guò)硬食物刺激牙齦。出現(xiàn)持續(xù)出血或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就診，排查系統(tǒng)性疾病的可能。孕婦和青少年等特殊人群更需注意口腔衛(wèi)生維護(hù)。