子宮次切和全切的區(qū)別
子宮次切和全切的主要區(qū)別在于子宮切除范圍不同，子宮次切保留宮頸，子宮全切則切除子宮體和宮頸。選擇手術(shù)方式需根據(jù)患者病情、年齡及生育需求等因素綜合評(píng)估。
子宮次切手術(shù)僅切除子宮體，保留宮頸結(jié)構(gòu)。這種術(shù)式手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，術(shù)后恢復(fù)較快，對(duì)盆底支撐結(jié)構(gòu)影響較小，可降低術(shù)后盆腔器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)。保留宮頸能維持部分陰道長(zhǎng)度，對(duì)性生活影響較小。但術(shù)后仍需定期宮頸癌篩查，殘留宮頸仍有病變可能。適合年輕、宮頸無(wú)病變且有保留意愿的患者。
子宮全切手術(shù)將子宮體和宮頸完整切除，能徹底解決子宮及宮頸病變問題，避免后續(xù)宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。但手術(shù)范圍較大可能影響卵巢血供，術(shù)后需關(guān)注激素水平變化。陰道頂端縫合形成的盲端可能縮短陰道長(zhǎng)度，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)性生活質(zhì)量改變。盆底支撐結(jié)構(gòu)改變可能增加遠(yuǎn)期盆腔臟器脫垂風(fēng)險(xiǎn)。適合宮頸存在病變或高齡無(wú)生育需求的患者。
術(shù)后均需注意避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，適度補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后恢復(fù)期間可進(jìn)行盆底肌鍛煉幫助功能恢復(fù)。
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