癌癥會引起貧血嗎
癌癥可能會引起貧血，主要有腫瘤慢性失血、腫瘤骨髓浸潤、營養(yǎng)吸收障礙、治療相關(guān)副作用、慢性病性貧血等原因。
一、腫瘤慢性失血
消化道腫瘤或泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致長期微量出血，例如胃癌細胞侵蝕胃壁血管或結(jié)直腸腫瘤表面滲血。這種持續(xù)性失血會消耗體內(nèi)鐵儲備，逐漸發(fā)展為缺鐵性貧血，患者可能出現(xiàn)指甲變脆、口角炎等組織缺鐵表現(xiàn)。臨床需通過糞便隱血試驗及內(nèi)鏡檢查明確出血部位。
二、腫瘤骨髓浸潤
白血病、淋巴瘤等血液腫瘤或?qū)嶓w瘤骨轉(zhuǎn)移會侵占骨髓造血空間，異常增殖的腫瘤細胞干擾正常造血干細胞分化，導(dǎo)致紅細胞生成銳減。這類貧血常伴隨白細胞和血小板異常，骨髓穿刺檢查可見腫瘤細胞浸潤征象。
三、營養(yǎng)吸收障礙
胰腺癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤會影響鐵、維生素B12、葉酸等造血原料的吸收。特別是胃大部切除術(shù)后患者，內(nèi)因子分泌減少易導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。這類貧血需通過血清鐵蛋白、維生素B12檢測評估營養(yǎng)狀態(tài)。
四、治療相關(guān)副作用
放療和某些化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液會抑制骨髓造血功能，通常在治療開始后1-2周出現(xiàn)血紅蛋白下降?，F(xiàn)代腫瘤治療會常規(guī)監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人促紅素注射液進行干預(yù)。
五、慢性病性貧血
腫瘤細胞釋放的炎癥因子如白細胞介素-6會干擾鐵代謝，抑制促紅細胞生成素分泌，縮短紅細胞壽命。這種貧血特征為血清鐵偏低但鐵蛋白正?；蛏?，與傳統(tǒng)缺鐵性貧血存在病理生理差異。
癌癥患者應(yīng)保持膳食均衡，適當增加瘦牛肉、鴨血等富含血紅素鐵的食物，配合新鮮深色蔬菜補充維生素C促進鐵吸收，注意烹飪方式以清淡易消化為主，避免生冷刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等適度活動，保證充足睡眠，定期監(jiān)測血常規(guī)指標變化。若出現(xiàn)明顯乏力、心悸等貧血癥狀，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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