什么癌癥會(huì)引起缺鐵性貧血
缺鐵性貧血可能由多種癌癥引起,主要包括結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、婦科腫瘤以及腎癌等。
一、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是引起缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。腫瘤生長(zhǎng)在腸道內(nèi),容易發(fā)生慢性、隱匿性的出血。血液中的鐵元素隨糞便流失,而患者自身可能并未察覺(jué)明顯的便血,長(zhǎng)期失血導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗竭,從而引發(fā)缺鐵性貧血?;颊呖赡馨橛信疟懔?xí)慣改變、腹痛或腹部包塊等癥狀。治療需針對(duì)腫瘤本身,可能包括手術(shù)切除、化療或放療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血,如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
二、胃癌
胃癌可導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍或腫瘤表面破潰出血,引起慢性失血。胃酸分泌異?;蚰[瘤影響內(nèi)因子分泌,也可能干擾鐵的吸收?;颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為上腹部不適、食欲減退,貧血癥狀往往在腫瘤進(jìn)展后才顯現(xiàn)。治療胃癌通常需要綜合評(píng)估,方法包括內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)以及輔助化療。為改善貧血狀況,醫(yī)生可能會(huì)建議使用右旋糖酐鐵注射液、葡萄糖酸亞鐵糖漿或琥珀酸亞鐵片等鐵補(bǔ)充劑。
三、食管癌
食管癌腫瘤表面血管豐富且脆弱,進(jìn)食摩擦易導(dǎo)致少量滲血,長(zhǎng)期累積可引起缺鐵性貧血?;颊叱0橛羞M(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛或燒灼感。腫瘤引起的慢性炎癥和營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)加劇貧血。治療食管癌的方法取決于分期,可能包括手術(shù)、放療、化療或免疫治療。糾正貧血時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用多糖鐵復(fù)合物膠囊、乳酸亞鐵口服液或維鐵緩釋片等藥物。
四、婦科腫瘤
婦科腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌,常引起月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血,導(dǎo)致鐵元素大量丟失。長(zhǎng)期的慢性失血是這類(lèi)患者發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因。患者可能伴有盆腔疼痛、異常排液或腹部腫塊。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定,包括藥物保守治療、手術(shù)或放療。針對(duì)貧血,醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵顆?;虻鞍诅晁徼F口服溶液等鐵劑。
五、腎癌
部分腎癌患者可能出現(xiàn)缺鐵性貧血。其機(jī)制較為復(fù)雜,可能與腫瘤本身引起的慢性病性貧血重疊,或因腫瘤侵犯腎集合系統(tǒng)導(dǎo)致血尿,造成鐵丟失有關(guān)?;颊呖赡苡袩o(wú)痛性肉眼血尿、腰部腫塊或疼痛。治療腎癌以手術(shù)切除為主,晚期可能采用靶向治療或免疫治療。在治療腫瘤的同時(shí),若明確存在缺鐵,醫(yī)生會(huì)評(píng)估使用鐵劑,如右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵膠囊或葡萄糖酸亞鐵片的必要性。
癌癥相關(guān)性缺鐵性貧血的根本在于治療原發(fā)腫瘤。在積極進(jìn)行手術(shù)、放化療等抗腫瘤治療的同時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保證均衡飲食,適量增加富含血紅素鐵的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血。同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。避免在服用鐵劑或進(jìn)食高鐵食物時(shí)大量飲用濃茶、咖啡,以免影響鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)鐵治療和腫瘤隨訪,對(duì)于改善貧血、提升生活質(zhì)量和治療耐受性具有積極作用。
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