肛門出血是怎么了
肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛、肛門墜脹感、排便習(xí)慣改變、腹部不適等癥狀，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致黏膜破損出血?；颊叱０l(fā)現(xiàn)廁紙帶血或馬桶內(nèi)滴落鮮血，伴隨肛門瘙癢和脫垂感。醫(yī)生可能推薦痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓，或口服藥物如地奧司明片、草木犀流浸液片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
二、肛裂
肛裂因糞便過硬或排便用力過度導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮血?；颊呖砂橛懈亻T痙攣和排便恐懼。治療采用高纖維飲食結(jié)合溫水坐浴，藥物可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，疼痛劇烈時(shí)用利多卡因凝膠局部麻醉，慢性肛裂需行肛管內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
三、直腸息肉
直腸息肉是腸壁黏膜異常增生形成的突起，表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性便血。患者可能察覺黏液便或里急后重感。診斷后可通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
四、結(jié)直腸炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血水腫，引起黏液膿血便?；颊叱０楦篂a、腹痛和體重下降。治療需用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)用潑尼松片短期沖擊，合并感染時(shí)加服諾氟沙星膠囊，生物制劑如英夫利西單抗用于難治性病例。
五、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，摩擦后易出現(xiàn)暗紅色血便?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)糞便變細(xì)、貧血和腹部包塊。早期腫瘤可行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，進(jìn)展期需結(jié)合化療方案如卡培他濱片、伊立替康注射液綜合治療。
肛門出血患者需保持肛門清潔干燥，排便后使用溫水清洗避免紙巾摩擦，每日進(jìn)行十分鐘溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食中增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維食物攝入，避免辛辣刺激食物和酒精飲品。保持規(guī)律作息避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能。若出血持續(xù)或伴隨體重明顯下降需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，明確病因后遵循?？漆t(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療。
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