珍珠疹通常無須治療，尖銳濕疣需要治療。珍珠疹是陰莖珍珠狀丘疹的俗稱，屬于一種生理性變異；尖銳濕疣則是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。兩者在病因、外觀和傳染性上有本質(zhì)區(qū)別，明確診斷是決定是否需要治療的關鍵。

一、珍珠疹

珍珠疹表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝邊緣排列的、大小均勻的珍珠樣白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，不融合，觸之質(zhì)地較硬，無自覺癥狀如瘙癢或疼痛。它并非由感染引起，不具有傳染性，也不會通過性接觸傳播。目前認為其發(fā)生可能與局部刺激或生理發(fā)育變異有關，屬于良性病變，絕大多數(shù)情況下不會對健康造成影響，也無惡變風險，因此通常無須進行任何醫(yī)療干預。日常保持會陰部清潔干燥、避免過度摩擦和刺激即可。

二、尖銳濕疣

尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹，之后會逐漸增大、增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，表面粗糙濕潤，質(zhì)地柔軟，觸碰易出血。好發(fā)于生殖器及肛門周圍，常伴有瘙癢、異物感或壓迫感。它是由人乳頭瘤病毒感染導致，主要通過性接觸傳播，具有傳染性。若不進行治療，疣體可能持續(xù)增大、增多，少數(shù)高危型感染還與生殖器癌變風險相關。尖銳濕疣一旦確診，必須接受規(guī)范治療以清除疣體、控制病毒。

三、診斷鑒別

區(qū)分兩者主要依靠臨床表現(xiàn)，但有時外觀相似，尤其是早期尖銳濕疣。醫(yī)生會通過視診觀察皮損的形態(tài)、排列和分布特點。對于不典型的皮損，常需借助醋酸白試驗、皮膚鏡檢查或病理活檢來明確診斷。病理活檢是鑒別診斷的金標準，可以準確判斷皮損的性質(zhì)。自行判斷容易誤診，延誤尖銳濕疣的治療或對珍珠疹進行不必要的處理。

四、珍珠疹的治療

如前所述，珍珠疹屬于正常生理變異，無須治療。任何出于美觀考慮的治療，如激光、冷凍或藥物點涂，都屬于非必要的美容范疇，且存在治療風險，如疼痛、感染、色素改變或疤痕形成。如果患者因珍珠疹產(chǎn)生嚴重的心理負擔或焦慮，應首先尋求醫(yī)生的專業(yè)解釋和心理疏導，充分了解其良性本質(zhì)，而非盲目治療。

五、尖銳濕疣的治療

尖銳濕疣的治療目標是去除可見疣體并減少復發(fā)。治療方法包括物理治療、藥物治療等，需由醫(yī)生根據(jù)疣體大小、部位和數(shù)量來選擇。物理治療如二氧化碳激光、液氮冷凍可直接去除疣體。藥物治療可在醫(yī)生指導下使用外用制劑，例如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠等。治療后需定期復查，監(jiān)測復發(fā)情況，同時性伴侶也應接受檢查。堅持使用安全套可以降低傳播風險。

當會陰部出現(xiàn)不明新生物時，最重要的一步是前往皮膚性病科或泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷。切勿自行用藥或根據(jù)網(wǎng)絡信息盲目判斷。確診為珍珠疹后，應消除不必要的顧慮，注重日常清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部長期潮濕和摩擦刺激。若診斷為尖銳濕疣，則需積極配合醫(yī)生完成全程治療，并告知性伴侶一同檢查，治療期間應避免無保護的性行為，以促進康復并防止傳播。保持健康的生活方式，增強自身免疫力，也有助于疾病恢復和預防復發(fā)。