胃癌淋巴轉(zhuǎn)移還有救嗎
胃癌淋巴轉(zhuǎn)移仍有治療機(jī)會,需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等綜合評估。治療方案主要有手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等。
胃癌淋巴轉(zhuǎn)移的治療需結(jié)合腫瘤分期和患者個(gè)體情況。若轉(zhuǎn)移局限于區(qū)域淋巴結(jié),根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃仍是首選,術(shù)后輔以化療可降低復(fù)發(fā)概率。對于廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,系統(tǒng)化療是基礎(chǔ)手段,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等。靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者,免疫治療如帕博利珠單抗注射液對PD-L1高表達(dá)者可能有效。姑息治療則通過營養(yǎng)支持、止痛等手段改善生活質(zhì)量。
部分患者因體質(zhì)差或轉(zhuǎn)移范圍廣無法耐受積極治療,需以控制癥狀、延長生存期為目標(biāo)。此時(shí)可采用低強(qiáng)度化療或最佳支持治療,同時(shí)關(guān)注心理疏導(dǎo)。少數(shù)病例對治療反應(yīng)極佳,可能獲得長期帶瘤生存。
胃癌淋巴轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。適量活動有助于維持體能,但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)等監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)疼痛加重、消瘦明顯等情況需及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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