輸卵管受孕的癥狀
輸卵管受孕的癥狀主要包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克以及腹部包塊等。輸卵管受孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用以及輸卵管發(fā)育不良或功能異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、停經(jīng)
停經(jīng)是輸卵管受孕的早期表現(xiàn)之一,多數(shù)患者有6-8周的停經(jīng)史,但部分患者可能無明顯停經(jīng)史或誤將不規(guī)則陰道流血視為月經(jīng)。停經(jīng)可能與受精卵在輸卵管內(nèi)著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平變化有關(guān)。患者常伴有輕微腹痛或陰道點(diǎn)滴狀出血。治療需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用甲氨蝶呤片等藥物進(jìn)行保守治療,或根據(jù)情況行腹腔鏡手術(shù)。
二、腹痛
腹痛是輸卵管受孕的常見癥狀,多表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)發(fā)生輸卵管流產(chǎn)或破裂時(shí),可出現(xiàn)突發(fā)性下腹部撕裂樣劇痛,并伴有惡心嘔吐。腹痛可能與胚胎在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)導(dǎo)致管壁膨脹或破裂有關(guān)?;颊哌€可能出現(xiàn)肛門墜脹感或肩部放射性疼痛。治療上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇甲氨蝶呤注射液等藥物治療或輸卵管切開術(shù)等手術(shù)治療。
三、陰道流血
陰道流血在輸卵管受孕中較為常見,常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,量少呈點(diǎn)滴狀,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。陰道流血可能與胚胎死亡后激素水平下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離有關(guān)。部分患者可伴有蛻膜管型或碎片排出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,如使用米非司酮片等藥物終止妊娠,或行輸卵管切除術(shù)控制出血。
四、暈厥與休克
暈厥與休克是輸卵管受孕的嚴(yán)重表現(xiàn),多發(fā)生于輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血過多時(shí),患者可出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克癥狀。暈厥與休克可能與急性腹腔內(nèi)出血引起有效循環(huán)血量驟減有關(guān)?;颊叱0橛袆×腋雇春透亻T墜脹感。治療須緊急就醫(yī),通常需要輸血補(bǔ)液抗休克,并立即行剖腹探查手術(shù)以控制出血。
五、腹部包塊
腹部包塊可見于輸卵管受孕時(shí)間較長(zhǎng)或形成陳舊性宮外孕的患者,包塊多位于下腹部,質(zhì)地可軟可硬,邊界不清。腹部包塊可能與輸卵管內(nèi)血腫形成、胚胎組織機(jī)化或與周圍組織粘連有關(guān)?;颊呖赡軆H有輕微腹痛或不適感。治療上,醫(yī)生可能建議行腹腔鏡手術(shù)切除包塊,或使用活血化瘀的中成藥如桂枝茯苓膠囊輔助治療。
輸卵管受孕屬于異位妊娠,是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是停經(jīng)后伴有腹痛或陰道流血,建議立即就醫(yī)檢查,如進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素測(cè)定和超聲檢查以明確診斷。日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性生活,積極治療盆腔炎等婦科炎癥,可降低輸卵管受孕的發(fā)生概率。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,并做好避孕措施,為再次懷孕創(chuàng)造良好條件。




