肺癌的生物治療手段有哪些
肺癌的生物治療手段主要有免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、靶向治療、腫瘤疫苗治療、細(xì)胞免疫治療、抗血管生成治療等。生物治療通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)或針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。
1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療
通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫檢查點(diǎn)通路，解除腫瘤對(duì)T細(xì)胞的抑制。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等，適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的非小細(xì)胞肺癌患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估生物標(biāo)志物。
2、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變的精準(zhǔn)治療。如吉非替尼片用于EGFR敏感突變，克唑替尼膠囊用于ALK陽(yáng)性患者。需通過(guò)組織活檢或液體活檢確認(rèn)突變狀態(tài)，治療中可能出現(xiàn)耐藥性突變。
3、腫瘤疫苗治療
通過(guò)激活特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答，包括新抗原疫苗和樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗等。目前處于臨床試驗(yàn)階段，需聯(lián)合其他免疫治療手段增強(qiáng)療效。治療前需進(jìn)行腫瘤突變負(fù)荷檢測(cè)篩選適用人群。
4、細(xì)胞免疫治療
CAR-T細(xì)胞療法和TILs療法通過(guò)體外擴(kuò)增改造免疫細(xì)胞回輸殺傷腫瘤。對(duì)實(shí)體瘤療效仍在探索中，可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。需在具備搶救條件的醫(yī)療單位開(kāi)展。
5、抗血管生成治療
貝伐珠單抗注射液等藥物通過(guò)抑制VEGF通路阻斷腫瘤血管生成。常與化療聯(lián)用，可能增加出血、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。禁用于中央型鱗癌或有咯血病史患者。
生物治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及免疫相關(guān)不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，不可自行調(diào)整用藥方案。
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