鼻咽癌會有什么癥狀的
鼻咽癌早期可能出現(xiàn)回吸涕中帶血、鼻塞、耳鳴耳悶等癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛、復(fù)視等。鼻咽癌的癥狀主要有回吸涕中帶血、鼻塞、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、顱神經(jīng)損害。
1、回吸涕中帶血
早期特征性表現(xiàn)，因腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致，常表現(xiàn)為晨起回吸鼻腔分泌物時痰中帶血絲或血塊。出血量通常較少且呈間歇性，易被誤認(rèn)為鼻炎。需通過鼻咽鏡及病理活檢確診，治療以放療為主，可配合順鉑注射液等化療藥物。
2、鼻塞
腫瘤堵塞后鼻孔引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，初期可能為交替性，后期發(fā)展為完全阻塞?？赡馨殡S膿性分泌物，需與慢性鼻竇炎鑒別。影像學(xué)檢查可明確腫瘤范圍，治療需結(jié)合放療和尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，表現(xiàn)為患側(cè)耳悶脹感、聽力下降及低調(diào)耳鳴。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷，聲導(dǎo)抗測試顯示B型曲線。需同步處理原發(fā)灶，可輔以鼓膜穿刺改善癥狀。
4、頸部淋巴結(jié)腫大
60%患者以無痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀，常見于上頸深淋巴結(jié)。腫塊質(zhì)地硬、活動度差，可能融合成團(tuán)。超聲引導(dǎo)下穿刺可明確轉(zhuǎn)移灶，治療需頸部淋巴結(jié)清掃聯(lián)合調(diào)強(qiáng)放療。
5、顱神經(jīng)損害
晚期腫瘤侵犯海綿竇或顱底骨質(zhì)，可導(dǎo)致復(fù)視、面部麻木等。常見第V、VI對顱神經(jīng)受累，需MRI評估侵犯范圍?？蓢L試挽救性手術(shù)聯(lián)合卡培他濱片等藥物治療，但預(yù)后較差。
鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少分泌物滯留。避免辛辣刺激食物，選擇高蛋白流質(zhì)飲食緩解吞咽困難。放療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期復(fù)查EB病毒抗體。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時須及時就診，早期治療可顯著提高生存率。建議戒煙并避免二手煙暴露，控制腌制食品攝入量。
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