膝蓋骨關(guān)節(jié)炎疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位，溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合輕度疼痛或晨起關(guān)節(jié)僵硬時(shí)使用，但皮膚有破損或感染時(shí)禁止熱敷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑可延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。

3、物理治療

超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合肥胖患者。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師制定方案，通常10-15次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善潤滑功能。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛，但每年注射不超過3-4次。富血小板血漿注射能促進(jìn)軟骨修復(fù)。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。凝血功能障礙或局部感染者禁用此類治療。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者。截骨矯形術(shù)可糾正下肢力線異常。終末期患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈦合金或聚乙烯假體。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

膝蓋骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重，減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng)。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。使用手杖或護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。