結(jié)腸炎會(huì)有哪些癥狀呢
結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感以及全身癥狀如發(fā)熱乏力等。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病,可能由感染、免疫異常、缺血等多種因素引起,需結(jié)合腸鏡及病理檢查明確診斷。
1、腹痛
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性隱痛或絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛常與炎癥累及腸壁深層有關(guān),可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。克羅恩病引起的腹痛多位于右下腹,與病變好發(fā)于回盲部相關(guān)。急性感染性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。
2、腹瀉
腹瀉每日可達(dá)10次以上,糞便性狀從稀糊狀到水樣便不等。潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為黏液膿血便,顯微鏡下可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞。缺血性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)血性腹瀉。部分患者夜間仍會(huì)腹瀉,影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。
3、黏液膿血便
結(jié)腸黏膜潰瘍形成后會(huì)出現(xiàn)便中帶血,血液多與糞便混合。潰瘍性結(jié)腸炎患者排便時(shí)常見鮮紅色血液附著于糞便表面。細(xì)菌性痢疾的膿血便中白細(xì)胞數(shù)量顯著增多。阿米巴結(jié)腸炎的特征是果醬樣大便,伴有特殊腥臭味。
4、里急后重感
直腸受累時(shí)會(huì)產(chǎn)生排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁如廁但每次排便量少。潰瘍性直腸炎患者可能每日排便20次以上。這種癥狀與直腸黏膜敏感性增高及肛門括約肌痙攣有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)大便失禁,影響社會(huì)活動(dòng)。
5、全身癥狀
中重度患者可能出現(xiàn)低熱、體重下降、貧血等表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過速等中毒癥狀。兒童患者可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。部分免疫相關(guān)結(jié)腸炎會(huì)伴有關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。
結(jié)腸炎患者需注意飲食調(diào)理,急性期選擇低渣、低纖維飲食,避免辛辣刺激及乳制品。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入,維持腸道菌群平衡。建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)需立即就醫(yī)。
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