糖尿病可以不吃藥不打針嗎
糖尿病患者是否可以不吃藥不打針需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分患者通過生活方式干預(yù)可控制血糖,但多數(shù)患者仍需藥物或胰島素治療。
對于早期2型糖尿病患者,若血糖輕度升高且無嚴(yán)重并發(fā)癥,可通過嚴(yán)格飲食控制和規(guī)律運動實現(xiàn)血糖達標(biāo)。飲食上需限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維比例,每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳。這類患者需定期監(jiān)測血糖,若3-6個月內(nèi)糖化血紅蛋白能維持在7%以下,可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫不使用降糖藥物。
當(dāng)患者空腹血糖持續(xù)超過10mmol/L或糖化血紅蛋白高于8.5%,或已出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥時,必須接受藥物治療。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失,確診后即需終身胰島素注射治療。妊娠期糖尿病、應(yīng)激性高血糖等特殊類型糖尿病也需根據(jù)具體情況用藥。擅自停藥可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,長期血糖控制不佳會加速血管和神經(jīng)病變。
建議糖尿病患者每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個體化治療方案。血糖控制目標(biāo)應(yīng)結(jié)合年齡、并發(fā)癥情況調(diào)整,老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。無論是否用藥,均需堅持血糖監(jiān)測和生活方式管理,不可因短期血糖穩(wěn)定而放松控制。
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