寶寶3個(gè)月體檢應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目
3個(gè)月寶寶體檢項(xiàng)目主要包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、視聽(tīng)功能檢查、血液檢測(cè)及疫苗接種評(píng)估等。
1、體格發(fā)育評(píng)估
測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)圖評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)生會(huì)檢查囟門(mén)閉合情況,觀察皮膚有無(wú)黃疸或皮疹,觸診腹部器官發(fā)育,聽(tīng)診心肺功能。需注意是否存在先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良體征,必要時(shí)通過(guò)超聲進(jìn)一步確認(rèn)。
2、神經(jīng)心理發(fā)育篩查
采用嬰兒發(fā)育量表測(cè)試俯臥抬頭、追視紅球、抓握反射等運(yùn)動(dòng)能力,評(píng)估對(duì)聲音和面部表情的反應(yīng)。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷或發(fā)育遲緩,需結(jié)合Gesell發(fā)育量表等工具進(jìn)行深入檢查。
3、視聽(tīng)功能檢查
使用搖鈴測(cè)試聽(tīng)力反應(yīng),觀察對(duì)突然聲響的驚跳反射。視力篩查包括注視人臉和追視移動(dòng)物體的能力,排除先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變。若出生時(shí)未通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查,需在此階段復(fù)測(cè)。
4、血液檢測(cè)
常規(guī)血常規(guī)檢查血紅蛋白水平,篩查缺鐵性貧血。若出生時(shí)未完成苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等新生兒遺傳代謝病篩查,需補(bǔ)做足跟血檢測(cè)。早產(chǎn)兒或高危嬰兒可能需復(fù)查膽紅素水平。
5、疫苗接種評(píng)估
核對(duì)乙肝疫苗、卡介苗等已接種疫苗的完成情況,安排后續(xù)脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗的接種計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)接種后有無(wú)發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng),指導(dǎo)家長(zhǎng)觀察接種后注意事項(xiàng)。
家長(zhǎng)應(yīng)提前記錄寶寶每日喂養(yǎng)量、睡眠周期和大小便情況供醫(yī)生參考。體檢后按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或配方奶按需喂養(yǎng)。注意觀察寶寶皮膚顏色、肢體活動(dòng)對(duì)稱(chēng)性等細(xì)節(jié),發(fā)現(xiàn)異常肌張力或持續(xù)哭鬧應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行嬰兒撫觸和被動(dòng)操訓(xùn)練,促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)育。
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