紫癜凸起又癢怎么回事
紫癜凸起又癢可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎、藥物反應(yīng)、接觸性皮炎等因素有關(guān)。過敏性紫癜通常表現(xiàn)為皮膚紫癜伴瘙癢，可能與感染、食物過敏等因素有關(guān)；血小板減少性紫癜可能伴隨瘀斑或黏膜出血；血管炎可導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)；藥物反應(yīng)或接觸性皮炎可能因接觸過敏原誘發(fā)皮膚癥狀。
1、過敏性紫癜
過敏性紫癜可能與細菌或病毒感染、食物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢對稱分布的紫紅色丘疹或瘀斑，伴隨瘙癢或關(guān)節(jié)腫痛。急性期需臥床休息，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解瘙癢，嚴(yán)重時需使用潑尼松片控制炎癥，必要時聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
2、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常、病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑，紫癜可輕微凸起伴瘙癢。需完善血常規(guī)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片提升血小板，嚴(yán)重出血時需輸注血小板懸液，避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
3、血管炎
血管炎可能與免疫復(fù)合物沉積、慢性感染有關(guān)，紫癜常呈可觸及性凸起，伴隨燒灼感或瘙癢。需通過皮膚活檢確診，輕癥可外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀，系統(tǒng)性血管炎需口服甲氨蝶呤片控制病情，日常需避免冷熱刺激。
4、藥物反應(yīng)
藥物過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致紫癜樣皮疹伴瘙癢，常見于抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥使用后。需立即停用可疑藥物，多飲水促進代謝，遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪片抗過敏，嚴(yán)重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，記錄過敏藥物名稱避免再次接觸。
5、接觸性皮炎
接觸性皮炎可能因皮膚直接接觸過敏原如金屬、染料等，導(dǎo)致局部紫癜樣改變伴劇烈瘙癢。需用清水沖洗患處，避免搔抓，外用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥，口服依巴斯汀片控制過敏反應(yīng)，必要時進行斑貼試驗明確過敏原。
紫癜凸起伴瘙癢患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免食用海鮮、芒果等易致敏食物，洗澡水溫不宜過高。觀察紫癜是否擴散或出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，及時復(fù)查血常規(guī)與尿常規(guī)。若紫癜持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)排查腎臟或消化道受累可能。
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