下頜部淋巴結(jié)腫大建議掛耳鼻咽喉頭頸外科或普外科。該癥狀可能與口腔炎癥、咽喉感染、甲狀腺疾病、淋巴系統(tǒng)病變或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、耳鼻咽喉頭頸外科

若伴隨咽喉腫痛、扁桃體化膿、鼻塞流膿涕等癥狀，優(yōu)先選擇耳鼻咽喉頭頸外科。該科室擅長(zhǎng)處理口腔、咽喉及頭頸部感染性疾病，如急性扁桃體炎、鼻竇炎等引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡、鼻內(nèi)鏡或超聲檢查明確病因，并開(kāi)具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染。

2、普外科

若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地堅(jiān)硬或活動(dòng)度差，需排查淋巴結(jié)核、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌，此時(shí)應(yīng)掛普外科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲引導(dǎo)穿刺活檢或切除病理檢查明確診斷。對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，惡性腫瘤則需轉(zhuǎn)腫瘤科進(jìn)一步處理。

3、口腔科

合并齲齒、牙齦膿腫、智齒冠周炎等口腔問(wèn)題時(shí)，可先就診口腔科?？谇辉葱愿腥境?dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，通過(guò)牙片檢查、局部清創(chuàng)及甲硝唑芬布芬膠囊等藥物可緩解炎癥。

4、感染科

伴隨發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大等全身癥狀時(shí)，需排除傳染性單核細(xì)胞增多癥、HIV等病毒感染，或布魯氏菌病等特殊感染。感染科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，并給予更昔洛韋膠囊或?qū)ΠY治療。

5、血液內(nèi)科

若多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴貧血、出血傾向，需警惕白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。血液內(nèi)科通過(guò)骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查確診，可能采用環(huán)磷酰胺片、醋酸潑尼松片等化療方案。

日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小變化，避免反復(fù)按壓刺激。保持口腔清潔，及時(shí)治療齲齒和咽喉炎癥。出現(xiàn)淋巴結(jié)進(jìn)行性增大、夜間盜汗、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即復(fù)查。檢查前避免服用抗生素以免干擾診斷結(jié)果，穿寬松衣物便于醫(yī)生觸診檢查。