幼兒癲癇檢查主要包括腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測和視頻腦電圖監(jiān)測。癲癇可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方式。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的重要檢查手段，通過記錄大腦電活動(dòng)來捕捉異常放電信號。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短，可能無法捕捉到發(fā)作期異常，此時(shí)可進(jìn)行動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測。腦電圖檢查無創(chuàng)無痛，但需要幼兒保持安靜配合，家長需提前安撫孩子情緒。檢查前應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的腦部病變，如腦發(fā)育異常、腫瘤或損傷。檢查過程中需保持靜止，幼兒可能需要在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成。磁共振成像無輻射，但對幽閉恐懼癥患兒可能造成不適，家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好心理疏導(dǎo)。

3、血液生化檢查

血液生化檢查可評估血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)，排除代謝性疾病引起的癲癇發(fā)作。檢查需采集靜脈血，家長應(yīng)安撫孩子配合采血。某些遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過血液檢查發(fā)現(xiàn)，這類疾病可能導(dǎo)致反復(fù)癲癇發(fā)作，早期診斷對治療至關(guān)重要。

4、基因檢測

基因檢測適用于有家族史或臨床懷疑遺傳性癲癇的患兒，可明確特定基因突變。檢測需采集外周血或唾液樣本，對幼兒無創(chuàng)傷。發(fā)現(xiàn)致病基因有助于制定個(gè)性化治療方案，并評估疾病預(yù)后。部分基因突變導(dǎo)致的癲癇對特定抗癲癇藥物反應(yīng)良好，基因檢測可指導(dǎo)用藥選擇。

5、視頻腦電圖監(jiān)測

視頻腦電圖監(jiān)測同步記錄腦電活動(dòng)和臨床表現(xiàn)，對癲癇分類和定位發(fā)作起源有重要價(jià)值。監(jiān)測時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，需要在醫(yī)院專門病房進(jìn)行。家長需配合記錄孩子發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，幫助醫(yī)生分析腦電圖與臨床癥狀的對應(yīng)關(guān)系。長時(shí)間監(jiān)測可提高癲癇樣放電的檢出率。

確診癲癇后，家長需遵醫(yī)囑給孩子規(guī)律服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平口服混懸液等。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠，避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。定期復(fù)診評估治療效果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。注意觀察并記錄發(fā)作情況，包括發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但避免過量攝入刺激性食物。